新农合基金是参合群众的“救命钱”。保障基金安全,事关广大参合群众的切实利益,事关新农合制度顺利实施和可持续发展。根据省市要求,为进一步加强新农合基金管理,确保基金安全,维护参合农民根本利益,5月起县合管办开展了打击违规套取骗取新农合基金行为专项整治工作。
一是开展定点医疗机构服务行为大检查。5-6月份,县合管办派出稽查组,对县内34家县、乡镇定点医疗机构的服务行为进行了专项检查。通过检查,对县人民医院、县中医院、六都寨卫生院、滩头卫生院滥检查、滥用药问题进行了重点整改。
二是重点查处定点医疗机构不规范收费和只收费不服务行为。5-7月份,县合管办对全县定点医疗机构的不规范收费行为进行了重点查处,共查出县人民医院、第二人民医院、荷田、三阁司、岩口、滩头、雨山、山界、南岳庙等10余家医疗机构存在超标准收费、分解收费、只收费不服务等不规范收费问题,不规范费用额73194元,其中不规范收费、服务未到位的收费金额35431元,扣除定点医疗机构责任保证金35431元。
三是查处冒名顶替住院行为。县合管办监管人员深入病房、床头,与患者“面对面”核实参合身份,共查处冒名顶替住院22例,扣除定点医疗机构责任保证金6600元。
四是查处挂床住院。县合管办将晚上查房纳入日常监管内容,监管人员每月晚上查房不少于3次。同时,稽查组开展晚上突击检查,防止挂床住院。7月份,查出挂床住院323例,对定点医疗机构依规做出了处理。
下一步,县合管办将对违规定点医疗机构进行重点整改,建立专档归档备查,制定完善相关管理制度,不断建立健全新农合基金安全管理运行机制。
来源:中国隆回网
编辑:redcloud