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隆回县医保局推行“驾照记分式”医保监管新模式

来源:隆回县融媒体中心 作者:黄俊 邓跃权 编辑:周 颖 2025-11-08 10:43:47
 
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隆回新闻网讯(通讯员 黄俊 邓跃权)“经立案调查,发现你在诊疗服务中存在超标准收费、分解收费等问题,我局扣除你2025年度医保支付资格信用分4分,如果年度内累计达到12分,我局将终止你的医保支付资格。”11月8日,隆回县医保局对县内执业医师王某开具了“医保罚单”,并对其进行谈话提醒。

为增强定点医药机构相关人员的诚信服务意识,维护群众医疗保障合法权益,确保医保基金安全高效合理使用,隆回县医保局对医保定点医药机构为参保人提供使用基金结算的医疗类、护理类等卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关人员采取医保支付资格记分管理制度。依托“一医一档”医保信息平台,对涉及医保基金使用的相关责任人员及所在定点医药机构(科室)违反医保法律法规的行为,根据情节严重程度,给予1-3分/次、4-6分/次、7-9分/次的记分处理。一个自然年度内累计记分达9分及以上,暂停医保支付资格;累计达12分,终止医保支付资格。

推行“驾照记分式”管理,旨在进一步规范定点医药机构诊疗及医药服务行为。据悉,自实施医保支付资格管理以来,隆回县已有20余名医药服务人员先后受到了信用积分处罚。



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作者:黄俊 邓跃权

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